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Virtual chromoendoscopy improves the diagnostic yield of small bowel capsule endoscopy in obscure gastrointestinal bleeding

01 Fev. 2017 |
Boal Carvalho P1, Magalhães J2, Dias de Castro F2, Gonçalves TC2, Rosa B2, Moreira MJ2, Cotter J3.
1Alto Ave Hospital, Guimarães, Portugal. Electronic address: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar..
2Alto Ave Hospital, Guimarães, Portugal.
3Alto Ave Hospital, Guimarães, Portugal; Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Health Sciences, University of Minho, Braga, Portugal; ICVS/3B's, PT Government Associate Laboratory, Guimarães/Braga, Portugal.

ABSTRACT

Background

Small bowel capsule endoscopy represents the initial investigation for obscure gastrointestinal bleeding. Flexible spectral imaging colour enhancement (FICE) is a virtual chromoendoscopy technique designed to enhance mucosal lesions, available in different settings according to light wavelength-- FICE1, 2 and 3.

Aims

To compare the diagnostic yield of FICE1 and white light during capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding.

Methods

Retrospective single-centre study including 60 consecutive patients referred for small bowel capsule endoscopy for obscure gastrointestinal bleeding. Endoscopies were independently reviewed in FICE1 and white light; findings were then reviewed by another researcher, establishing a gold standard. Diagnostic yield was defined as the presence of lesions with high bleeding potential (P2) angioectasias, ulcers or tumours.

Results

Diagnostic yield using FICE1 was significantly higher than white light (55% vs. 42%, p=0.021). A superior number of P2 lesions was detected with FICE1 (74 vs. 44, p=0.003), particularly angioectasias (54 vs. 26, p=0.002), but not ulcers or tumours.

Conclusions

FICE1 was significantly superior to white light, resulting in a 13% improvement in diagnostic yield, and potentially bleeding lesions particularly angioectasias were more often observed. Our results support the use of FICE1 while reviewing small bowel capsule endoscopy for obscure gastrointestinal bleeding.

LINK: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26699822

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